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我院援藏医疗队顺利完成比如县首例屈肌腱吻接术

来源/作者: 时间:2017/7/10 8:29:52 【关 闭】

  7月7日,我院援藏医疗队积极克服困难、努力创造条件,顺利完成比如县首例屈肌腱吻接术,术后患者恢复良好!

  患者是个19岁的藏族小伙,在今日凌晨4点不慎被刀割伤右手,致右环指、小指指根部各2cm余创口,当时自以为是单纯皮外伤,自行包扎止血,未及时就诊。等到5个多小时后发现右手环指不能屈曲,才匆匆赶到比如县人民医院就诊,此时离受伤已经6个多小时!我院骨科许汉荣副主任医师接诊后确诊“右手环指深、浅屈肌腱开放性断裂”,手术指征明确!既往比如县人民医院医生面对这种损伤,因顾忌医院软、硬件条件,都是直接转至那曲地区医院。许医师考虑患者伤后已6小时余,转至那曲医院需要5-6个小时,将失去“开放创伤须8小时内清创手术”的黄金手术时间,大大增加感染风险!但如要在比如县人民医院手术,因手术室尚在整改未准备就绪,消毒、器械等都有不理想的地方,而且麻醉医生刚好休假外出没有臂丛神经阻滞麻醉条件,困难重重!我院医务科马根华科长把所有援藏医生召集在一起,与比如县人民医院医生一道讨论,把手术流程仔细推演,充分评估每一个细节的困难。聚集体智慧,控手术风险!在向患者及家属充分沟通后,决定即刻为患者在局部麻醉下清创+指深屈肌腱吻接术!

  手术室芦艳副主任护师马上准备手术物品,消毒、器械、环境……似乎每一个环节都有出乎大家意料的困难,大家集思广益,以现有物品积极创造条件,患者被按时送进手术室,由许汉荣和周龙山两位医师协同手术!

  在手术中发现患者指深屈肌腱断端回缩至掌横纹近段,无论是患者对局麻效果的忍耐、抑或扩创后出血对手术视野的影响,屈肌腱回缩都将大大增加手术困难!许医师凭着扎实的经验,沉着冷静,将创口Z型延长,在掌横纹近端打开鞘管找到肌腱断端,穿引线将肌腱近端引至指根部,熟练用Kessler法行肌腱吻接修复!术中确认肌腱张力良好,断端无卡压,患者对疼痛耐受良好,几乎无不适反应!

  在本地医院习以为常的手术,在藏区可能会面对难以想象的困难!由此,援藏医疗队每位成员都深刻体会到全国医疗水平的不平衡,也更觉得自己此行肩负的责任。他们将继续努力克服高原反应对自身的影响,一起守望世界屋脊,除藏民之病痛,助健康之完美,无愧于面对藏民们渴望的目光与真诚的神情!