骨一科开展经皮椎弓根螺钉内固定技术
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时间：2017/7/24 10:01:40
【关 闭】
经皮椎弓根螺钉内固定术以其切口小、创伤小、出血少、恢复快等优势逐渐成为脊柱外科的重要手段.以该项技术为基础,与其他微创技术相结合,越来越多的脊柱相关疾病可实现微创治疗。最近我院骨一科朱仰义、余春华、杜俊锋、林炯等医生应用该项技术对数名脊柱骨折患者成功实施手术，术中出血少，手术时间较传统切开复位内固定术明显减少，术后患者恢复良好，满意度高。
传统开放椎弓根固定手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉，这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩，引起术后腰痛的发生。有研究分析了术中拉钩叶片的压力和牵拉时间对椎旁肌肉的作用，结果发现肌肉损伤相关的磷酸肌酐激酶水平与拉钩牵拉的压力强度和持续的时间成正比，腰椎肌肉结构的破坏与术中牵拉时间明显相关，而且腰痛发生的比例在长时间肌肉牵拉的病人中更高，腰椎患者术后功能恢复状况与其椎旁肌肉的病理改变显著相关。近年来，随着现代医学科学技术的进步，人们在力求椎弓根螺钉植入的安全和准确的同时，又探索运用微创的手段经皮植入椎弓根螺钉，从而有效的减少人为损伤。随着经皮椎弓根螺钉技术与计算机辅助技术和内窥镜技术相结合，它开始被更多地应用于腰椎滑脱、脊柱骨折、慢性下腰痛、脊柱肿瘤的外科诊断和治疗，而且由于经皮椎弓根螺钉技术的出现避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多，术后康复慢等的缺点，目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。