“雪宝”救治记
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时间：2018/1/31 10:47:44
【关 闭】
在这个流感与寒流双重冲击下的冬天里，一名“雪宝宝”悄悄来到人间。
2018年1月22日21点23分左右，手术室迎来了一位“特殊”的新生儿，刚剖出来的孩子全身苍白，没有呼吸和哭声，肌张力几乎没有，心率小于100次/分，我们医护人员意识到情况危急，立即对孩子进行了初步复苏及按压通气，随时准备着进行插管抢救，经过5分钟的紧张抢救，孩子终于恢复 了哭声和呼吸，肌张力也较前好转，只是全身依然苍白。
患儿系G2P2孕35+3周剖腹产出生，出生前近两天妈妈感觉宝宝胎动减少，至出生当天无明显胎动，胎心监测有胎心减慢，经再三考虑后决定剖宫产终止妊娠。患儿不但有分娩窒息史，早产史，甚至有严重失血可能。告之家属相关病情后同意立即转入我科新生儿监护室进一步治疗。
转入新生儿监护室后，立即化验血常规、血型、血气分析、吸氧、床边胸片等一系列相关诊疗措施，本该下班的前夜班护士也自发地留下来协助危重症病人的治疗。急诊血常规的结果让我们大吃一惊，该宝宝的白细胞高达118×10^9/L，血红蛋白只有32g/L，红细胞0.88×10^9/L，红细胞压积12.7%，这是极重度贫血！血气分析也提示存在明显代谢性酸中毒，于是紧急备血，为第一时间输血做好充分准备，并立即纠酸对症处理。
1月23日凌晨3点50左右，“雪宝宝”氧饱和度突然急剧下降，87%、76%、49%、35%、0%！氧饱和度急剧下降，已低于仪器监测范围，即使加大氧流量，改头罩吸氧均难以阻止，宝宝出现气促，呻吟，面色逐渐灰白，我科医务人员立即汇报顾主任，并启用无创呼吸机，麻醉科的医师也赶到监护室，作随时插管准备。顾主任在几分钟之内从家里赶到医院，有条不紊地指挥着抢救工作。凌晨6点左右，“雪宝宝”生命体征较前好转稳定，终于初步脱离了生命危险。紧悬在各位医护人员心里的石头也终于落了地。前夜班的冯护士到此时才拖着疲惫的身躯下班，她已经快24小时没合眼了。
“雪宝宝”是较为罕见的新生儿失血性疾病，首先要考虑是否存在胎儿-胎盘出血、胎-母输血等可能，同时，宝宝如此高的白细胞令我们不得不警惕先天性血液系统疾病。为进一步明确病因，顾主任亲自为该宝宝行“骨髓穿刺术”。经过整整5天的住院治疗，该宝宝早已脱离了无创呼吸机，自主呼吸下生命体征基本稳定，喂养顺利，面色及肤色已同正常宝宝一般红润，复查血常规，血红蛋白已达123g/L，其余指标如生化、心肌酶谱、血气分析等也较前明显好转，基本正常，未见神经系统症状出现，已好转出院，仍需定期随诊注意生长发育情况。寒风虽然凛冽，但生命之光温暖着我们的心头。
这个冬天，我们焚膏继晷；这个冬天，我们朝夕不怠。虽流感肆虐，仍初心不变。让我们医患携手，共度难关！