2017年1月2日晚,一个惊心动魄的前夜,一个注定不平静的夜班,那天我当班,救护车接踵而至……与此同时,一例因车祸导致心脏破裂引起心包腔大量积血,并引发心包填塞的病例在我院急诊科历经5个小时的紧张抢救而被成功救治。
心包填塞极其凶险,一旦发生,分分钟可能导致患者死亡,曾经就有很多生命因为种种原因没能在第一时间得到及时有效的处理而遗憾陨落,因此手术前的急救便成了能否成功救治的关键。值得庆幸的是,我们抓住了那最宝贵的一瞬而赢
得胜利。
“收到,我们立即准备!”在接到一通万分紧急的120电话之后,始料未及的忙碌即将如巨浪一般朝本就繁忙的急诊抢救室涌来,作为带班组长,我必须当机立断。通知医生、分配责任护士、安排抢救床位……各种可能涉及的急救准备工作瞬间即位,又一场与时间的争夺、与死神的较量即将展开,我们不想输!
暂且让时间回到那次事故现场。车,欢快地驶在路上,车内是一对父子,聊天时,在父亲不经意地转头望向儿子的瞬间,车撞上了前面的大石头,那位父亲的胸壁重重地撞在了方向盘上……
19:20父子俩被120送入抢救室。孩子8岁,父亲32岁,沥海人。孩子满脸鲜血,一脸木讷,没有哭声,也没有对答,灾难让他愕然。此时孩子的父亲俞某意识模糊、面色苍白、皮肤湿冷、胸前区青紫肿胀,体温不升、心率139次/分、血压85/47mmHg、血氧饱和度85%,患者随时有生命危险……
已高流量吸氧、已开通三路大静脉用药及快速补液、已备血、已通知血库取血、已做好气管插管准备……床边B超检查提示:心脏破裂,心包腔大量积血!不好!患者神志不清、心率减慢、血压测不出、呼吸浅慢、血氧饱和度70%,是心包腔大量积血引起的心包填塞,随时可能引发心跳骤停!立即备抢救车至床边、肾上腺素针准备、呼叫麻醉科行气管插管、呼叫心内科、胸外科会诊、准备床边B超引导下行心包穿刺引流术!血库的血来了,需要复温,护士们不假思索,将冰冷的库血抱在怀里或夹在腋下并继续工作……血在最短时间内输上了!紧张繁忙的工作丝毫没有打乱大家井然有序的节奏,成功配合气管插管,心包穿刺也以最快的速度准备就绪,在心胸内外科专家会诊及合作下心包腔穿刺引流术成功啦,积压在心包腔内的血从引流管缓缓流出,患者的心跳渐渐有力,血压及血氧饱和度也回升了,紫绀缓解了,为防止引流管堵塞,责任护士蹲在床边小心翼翼地观察、记录、评估……经过5个多小时的全力抢救,危险终于暂时解除,这是一颗心脏成功复活的“黄金5小时”!
凌晨00:43那位父亲被安全送入手术室。
2小时后手术顺利结束,患者被转入重症监护室。墙上的时钟指向凌晨3点多,早已下班的我们也终于可以放下揪着的心,安然睡下。
8天后,患者情况良好,被转入普通病房。目前患者病情稳定。
案例讲到这里,希望这便是所有不幸的最美结局。是的,就为这样一份美丽,我们仍将继续努力!
我们虽无力阻止不幸,却也不愿留下遗憾,在即便仅存一线希望的生命面前,我们当真使出了三头六臂的劲儿,一次次挑战着自己的能力极限。坚持,在汗流浃背时;坚持,在精疲力竭时;坚持,在回天乏术时……只要那奄奄一息的小宇宙能重新爆发,便如神赐,足以回馈所有的艰辛与付出。